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“肺水”(肺不调水)

患者吴某,男,14岁,遂宁射洪人,2013年107日初诊。患者因外感畏冷发热,咽痛,咳嗽,三天后出现颜面及双下肢浮肿,小便赤黄。查尿常规:蛋白+++,白血球少许,红血球+++,粒状管型+。察其舌质红苔薄黄,脉滑数。此乃风邪犯肺,肺气失宣所致,治以疏风宣肺,清热利水之法。处方:麻黄3克、连翘10克、银花10克、赤小豆30克、杏仁6克、白茅根15克、蒲公英10克、车前子10克、益母草10克,水煎服,日一剂。服四剂后二诊:寒热已除,小便较长,咳嗽已减,浮肿渐消,复查尿常规:蛋白++、红血球+,粒状管型少许,再予原方加紫珠草10克、蝉衣3克,续进五剂后,患儿小便清长,浮肿全消,咳嗽已除。复查尿常规:蛋白±、红血球0~3,其他(-),处以下方善其后:连翘10克、赤小豆15克、益母草10克、蝉衣3克、丹皮6克、白茅根10克、车前子10克、苡米10克、紫珠草10克、甘草3克连服5剂后诸症悉愈,复查尿常规正常。


肺为水之上源,主通调水道。此症系外邪犯肺,水道失调,气化不利则小便短少,泛而为肿。故当以宣肺利水为先,方用麻黄连翘赤小豆汤为主,另加益母草、蝉衣以疏风,抗过敏而去蛋白质;予白茅根配丹皮、紫珠草以清热、止血尿。任师以此法出入治愈小儿急性肾小球肾炎甚众。


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