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“肾水”(肾虚水肿)

患者任某某,男性,19岁,遂宁射洪人,2015年512日因慢性肾炎病史三年,发作五天而住本院笔者处治疗。入院时症见全身浮肿,腰以下为甚,查尿蛋白++++,胆固醇452mg,血清白蛋白1.8g,球蛋白2.3g,BP15/10kPa,西医诊断:肾病综合症,予激素及中药实脾饮加减等治疗十多天,浮肿仍未消退,遂请任师查房指导,审察其证:肿以腰以下为甚,两颧稍潮红(服激素所致)伴腰膝酸软,少寐遗精,小便短少,舌质淡红苔薄,脉细偏数,任师认为此例水肿为病,乃肾虚为主,肾主水,肾虚则水泛;肾藏精,肾虚则精微遗失,而且患者已配合激素治疗十余天,两颧微红,脉有偏数之象,乃虚火之苗渐生,当以济生肾气汤主之,取其“阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷”之意,且方中牛膝一味,活血利水,现代医学研究其有改善肾脏之微循环功效。按任师之嘱,以济生肾气汤加益母草、黄芪等化裁煎服,并配合激素治疗20余天后浮肿逐渐消退,蛋白尿得缓解。

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